“我去看医生，就相信他，把生命和余生交给他。”李叔叔的话语朴实而坚定。2025年1月，确诊晚期肺癌的他在广东省人民医院肺内一科杨衿记教授团队的指导下，开始了奥希替尼联合赛沃替尼的FLOWERS模式双靶治疗^[1]。如今，一年过去了，疗效评估持续PR（部分缓解），那些曾经令人忧心的病灶已悄然缩小。

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2024年底，常住在湖南乡下的李叔叔在驱车前往镇上的路途中发生了车祸，前往医院检查，却在胸部CT报告中发现了右肺中叶肿块，并伴有双肺多发结节和淋巴结肿大。后续进一步检查确诊为肺腺癌。

图1：第二十九场Lung Talk访谈嘉宾李叔叔（中）

“那时候听了我女儿说我得了肺癌，但心里没有什么紧张。”李叔叔回忆起来，“我心想，反正我有两个女儿和一个儿子，他们都已成家，我也五十多岁的人了，只要儿女平安，我自己就算病倒了也不当作什么大问题。”

李叔叔这份看似轻松的“平常心”，背后是家人无声的支持。女儿小李坦言，“在父亲确诊之初，全家曾陷入巨大的恐慌，我们农村人对癌症的看法就是加速死亡，觉得查出癌症就一定会死亡。”

然而，恐慌没啥用，应迅速寻求救治。小李通过网络资源锁定了广东省人民医院杨衿记教授团队。“我们很迷茫，不知道挂什么医院，找什么医生，后来有人推荐杨主任，很幸运挂到了最后一个号。”这份千里之外的奔赴，源于对生命的敬畏和对专业的渴求。

图2：第二十九场Lung Talk访谈嘉宾李叔叔的女儿小李（右一）

“根据既往的证据和经验，单药的EGFR（epidermal growth factor receptor, 表皮生长因子受体）抑制剂可能疗效维持不了一年，而联合治疗或许能为他赢得更长的生存时间。”胥冰菲医生介绍，针对李叔叔这种伴有EGFR 19号外显子缺失突变合并MET（mesenchymal epithelial transition, 间质上皮转换因子）基因扩增的分子亚型，团队为其制订了双靶治疗方案。这一方案背后，是杨衿记教授团队在FLOWERS研究和临床实践中积累的丰富经验，尽管李先生就诊时研究已结束入组，但治疗决策正是基于该研究优越的疗效与安全性，提供了“量体裁衣”式的精准治疗路径。

图3：第二十九场Lung Talk访谈嘉宾胥冰菲博士（讲台上）

介绍李叔叔的诊治经过

然而，治疗并非一帆风顺——四月复查时发现右肺结节增大。“我们当时第一反应是，不会这么快就耐药了吧？”小李回忆道。

面对这个“不速之客”，杨衿记教授详细询问病史，凭借丰富的临床经验判断这个结节是炎症引起的，建议继续观察。“杨教授说可能是感冒和下呼吸道感染导致的，我们一想，那段时间确实感冒过，心里就踏实了些。”后续的CT复查证实了杨教授的判断，结节自行显著缩小了。

心理科刘向欣主任对此深有感触：“这个小插曲体现了贯穿全程的信任。在不确定性的考验面前，患者和家属对医疗团队的这份信任，成为抵御风险的‘压舱石’，也是生命之花最好的养料。”

图4：第二十九场Lung Talk访谈嘉宾刘向欣教授（中）

除了专业医疗，李叔叔一家展现了难得的“平常心”智慧。李叔叔不仅坦然面对疾病，更毫不避讳地告知他人自己的病情。“我在外面做点小生意，人家问我去哪了，我就说去广州看肺癌。现在这个病很普遍，没什么好羞愧的。”

在选择治疗方案时，家人一致认为疗效比省钱更重要。孩子们非常孝顺，支持父亲选择疗效更好的双靶治疗。“当时女儿和我说：‘老爸，你不要担心钱的问题，只要能够减少你的痛苦就可以了。’”李叔叔的话语里满是宽慰。

医学人文专家杨佳鑫老师动情地说：“李先生展现的‘钝感力’——不过度在意外界看法，坚守内心的希望，正是慢性病管理中最需要的品质。他与杨主任团队相遇，是一份珍贵的‘医缘’。”

图5：第二十九场Lung Talk访谈嘉宾杨佳鑫老师（右一）

如今，李叔叔的生活已回归常态，每天如常地吃饭、睡觉、做该做的事。女儿小李说，通过这次经历，全家对健康产生了新认识：“我们全家都补充了医保和商业保险，每年定时做CT检查。生病是人生常态，大病小病而已，能治好就行。”

杨衿记教授总结：李先生的故事印证了“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、优质睡眠、心态平衡”的养生与健康理念。特别是最后一条“心态平衡”，配合专业的医护团队，是创造生命奇迹的关键，让晚期肺癌当作慢性病管理成为可能。

图6：第二十九场Lung Talk访谈嘉宾杨衿记教授（左一）

抗癌路上，他们不再孤单。李叔叔这份以平常心浇灌的生命之花，正悄悄地绽放，也为更多同行者照亮前路！晚期肺癌已经步入慢性病时代，相信每位患者都能找到属于自己独特的绽放之道！

在不少人的眼里，目前还是一个谈癌色变的年代。李叔叔在晚期肺癌面前显示如此淡定的“平常心”，实属难能可贵，与他人生多年的物质财富积累和成熟思想的沉淀分不开。此外，家人的爱与陪伴扮演了重要的角色。抗癌路漫漫，医患互信来相伴！

图7：第二十九场Lung Talk全体嘉宾合影

             参考文献