八年抗击肺癌路，远跨重洋再启程

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面对镜头，71岁的包阿姨勇敢地朗声念出抗癌八年验证的豁达宣言：“不要活在过去，要活在未来，活在希望（里），快乐的过好每一天，不要把自己不好的情绪影响给大家。”

让我们一同走进第二十七场肺事讲Lung Talk，倾听包阿姨抗击肺癌的故事...

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当“癌”字砸向幸福晚年

“2017年5月，公司体检发现肺部有肿物，进一步检查出肺癌！”包阿姨回忆起那一刻，声音仍带着一丝不易察觉的颤抖。“我相对地那么年轻，才63岁，刚刚退休，幸福人生才刚开始，一听见那个癌字就崩溃了！真的很恐怖，完全接受不了。”包阿姨自2004年退休，自觉身体状况良好，并没有什么异常，平日最大的爱好就是约上三五好友外出旅游，在确诊前的日子里，包阿姨周游了大大小小三十余国，热爱生活，拥抱幸福晚年的脚步从未停歇。

图1：第二十七场Lung Talk访谈嘉宾包阿姨

而突如其来的癌魔，从未如此切肤之痛的恐惧瞬间席卷了她和整个家庭。她坦言，当时压在心头的是“三座大山”：对癌症迅速夺命的恐惧、高昂治疗费用的焦虑、以及“人财两空”的悲观预期。“整个人都懵了，家里像天塌了一样。”回想起那段日子，包阿姨的爱人吴叔叔眼眶不禁泛红，声音哽咽道：“当时知道我爱人得了这个病，我整个人脑袋一片空白，双脚发软，我这么壮实的人，好像站不稳了......我们最怕一个字就是“癌”。这个字像泰山压顶，（让人）喘不过气，失眠了好几年。”

图2：第二十七场Lung Talk访谈嘉宾吴叔叔

“三座大山”何所惧？

三把金钥匙破关！

这“三座大山”不仅仅是包阿姨和吴叔叔遇到的困境，更是千千万万的肺癌患者和家属共同面对的挑战，要想成功地“翻山越岭”，精神心理科的刘向欣教授分享了三把金钥匙：亲情是基石，建立家庭的“正能量小团队”，让彼此倾听与陪伴成为最温暖的力量；专业是指南，信任医生团队，摒弃“癌=死亡”的陈旧认知，以科学评估代替盲目恐惧；开放心态是活水，主动学习接纳新知识、新药物，与时俱进；这三者缺一不可、相辅相成。

图3：第二十七场Lung Talk访谈嘉宾刘向欣教授

面向社会，想要破除“三座大山”，杨佳鑫教授强调了两点：早筛（40岁以上定期每年一次低剂量胸部螺旋CT）是维护生命“秩序”的起点，有无早期干预，预后天差地别；戒烟更是刻不容缓的行动。

图4：第二十七场Lung Talk访谈嘉宾杨佳鑫教授

对于肺癌的早筛，肺内一科的张一辰博士做了更加深入的解析和科普，“肺癌早筛的核心是‘高危人群精准干预’：一级亲属（父母、子女、同父母兄弟姐妹）若有肺癌病史，无论是否吸烟，均需将低剂量胸部CT筛查作为‘必修课’，40岁后定期筛查，早发现可治愈！若家族出现多位不吸烟的肺癌患者（尤其携带基因突变），更要及早就诊定制个性化筛查方案。但现实困境是‘认知恐惧’：许多人因害怕结果拒绝筛查。这需要我们医生用专业沟通破除‘早筛=徒增焦虑’的误区，患者及家属也需主动拥抱‘防大于治’的理念，认识到肺癌早筛不是选择题，是守护家族健康的必答题。”

图5：第二十七场Lung Talk访谈嘉宾张一辰博士

怕人财两空？

该看病看病、该生活生活！

自2017年确诊肺癌以来，包阿姨走过了八年的坎坷抗癌路，先后接受了手术治疗、化疗、放疗、一代靶向药直到现如今使用的三代靶向药奥希替尼联合赛沃替尼的双靶精准治疗。抗癌之路并非一帆风顺，包阿姨最初在2017年6月接受了左上肺切除术，术后接受了4周期的辅助化疗，生活重归平静仅仅一年的时间，2018年10月复查的胸部CT提示右肺出现转移，疾病复发了！随后接受了放疗和一代靶向药的治疗，2023年3月的CT报告再次提示包阿姨的疾病进展，左肺病灶穿刺活检检测出了T790M突变和MET基因扩增，医生建议三代靶向药物奥希替尼联合MET靶向药物赛沃替尼进行双靶治疗，但一个月却需要自费一万五千元，包阿姨夫妻俩一个月的退休金加起来不过一万元，担忧未来人财两空，“有病就要医，不管出现什么情况，只要能控制好，我们都积极配合医护，赴汤蹈火、在所不辞！”吴叔叔坚定地表态，包阿姨同样秉承着“该看病的看病，该吃药的吃药，该去怎么生活就怎么生活”的人生信条，选择了相信医生，按制订的方案积极治疗。

图6：第二十七场Lung Talk访谈现场

当患者家庭面对人财两空的忧虑，刘向欣教授提出要面向未来，如同“处暑”节气寓意告别酷暑，需放下对“当初如果…”的悔恨，立足当下，怀抱希望。要相信生活虽无想象中美好，亦不会如想象中糟糕。

同时，面对社会上负能量的消息，杨佳鑫教授指出：拓宽认知是关键，需要医生温暖的沟通构建信任，依靠语言去建构新理解。医生一句亲切温暖的开场白、引入文化认同都能有效建立信任，更好地传递“癌症≠死亡”的新认知，“社会需要与时俱进，很多悲观预期源于邻居‘两个月就走’的个案，搞不清楚那是晚期还是早期。医生有义务做好宣教和健康指导。”破除个案带来的片面恐惧。

在临床诊疗实践中，张一辰博士表示医患间要开诚布公地讨论治疗方案及其经济负担。“我们提供最优选择和替代方案（如医保覆盖的国产药 vs. 自费的原研药），家属可在力所能及的范围内选择。切忌卖房子、超出能力范围治疗，那会真正陷入疾病、心理、经济的三重困境。”对此，杨衿记主任补充道：参加国家批准的、符合科学伦理的临床试验（免费用药与检查/化验），以及正规的慈善项目，应摒弃参加临床试验是做“小白鼠”的误区：“临床前阶段早过去了！这是获得动物安全数据后，国家审批同意、医院伦理委员会通过并动态监督的临床试验。”“同时对于预计生存期很短的终末期患者，拒绝过度医疗，而是要转向临终关怀和亲情陪伴，珍惜最后的生命时光，避免医疗资源浪费。”

图7：第二十七场Lung Talk访谈嘉宾杨衿记教授

恐未来无望？

好医生好药在，我和国家都会更好！

“我去看医生，我就相信他，我把命交给他，余生交给他（医生）。”回想起这八年的治疗经历，包阿姨坦言遇到过匆忙的医生，但选择了相互理解，积极调整自身心态，坚定医患互信。“我真是很幸运，遇到了杨主任，用广州话讲真的是‘好过中大奖’”，杨主任的开场白，让我们一下子整个人的心情全部都放松了”。线下面诊，让包阿姨和吴叔叔真真切切地感受到了杨衿记教授团队“有温度”的医疗。

对于医患沟通，杨衿记教授认为医患面对面交流的首诊十分钟是不可或缺的重要的原则，这是患者家属代问诊和单纯互联网医疗无法比拟的，只有温暖且体贴的医患沟通才能建立牢固的医患互信关系，最终助力医患在抗击肺癌的慢病化道路上稳步前行！

在Lung Talk现场，包阿姨和吴叔叔八年风雨兼程的励志故事告诉我们，肺癌正在向慢性病转变。这转变，离不开医学的进步，更离不开患者和家庭的非凡勇气、智慧与对生命的热爱。包阿姨八年肺癌抗争史，成为一束光，不但照亮了自己，更是晚期肺癌慢病化的光辉榜样。正如包阿姨所说：“希望是动力，有幸在这个好年代，有好医院、好医生、好药，就有信心！今天听了课，思路又开阔了，焦虑也少了。看到新药、也看到了希望！心态是关键，不要活在过去，要活在未来，活在希望。快乐过好每一天，别把坏情绪传染给别人。生活即良药，很幸运，家人朋友没人当我是‘病人’！至于未来，有你们这么好的医生团队，国家的未来，我的未来，都会越来越好！”

肺癌从不是人生的终点，而是重启生命航程的起点，希望越来越多如包阿姨这样的患者在精准医学和医学人文的呵护下扬帆再启程，共同迎接“肺癌是个慢性病”的新时代。