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再回首 云遮断归途
再回首 荆棘密布
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来自姜育恒的歌曲《再回首》歌词
“听胡医生的话……心态真的太重要，自己没信心，就等于被病吓垮了。”80岁的钟爷爷抗癌满5年那天，儿子的一句话，道破了这个家庭从“双重绝境”走出来的核心——不是运气，是“信”与“治”的双向奔赴。
【点击观看】第二十八场“肺事讲Lung Talk”访谈回顾，看这个家庭如何带着老人闯过五线治疗，也听多学科专家拆解“晚期肺癌变慢性病”的关键。
两年双重击：
兄长因肺癌离世，父亲确诊晚期肺癌
五年前，80岁的钟爷爷因为咳嗽老不好去检查，结果被确诊为肺腺癌IVB期——癌细胞已经扩散到脑、双侧锁骨上窝，还有双肺门和纵隔的多发淋巴结，医生直言“没法手术”。
这个消息像块巨石砸进家里。这已经是他们第二次面对肺癌：两年前，钟爷爷的长子（钟先生的哥哥）刚因肺腺癌走了，用了克唑替尼、塞瑞替尼这些靶向药，扛了6年，最后还是没躲过耐药。
“哥哥刚走没多久，爸爸又查出这个病，全家都懵了。”钟先生在直播里说，一开始病急乱投医，听亲戚说有“不伤身”的中医治疗，试了一阵，老人的身体反倒越来越差。
直到走投无路时，他们想起哥哥治疗时接触过的广州市番禺中心医院胡家柱主任团队——“我们不懂医学，但知道哥哥当年靠他们多活了6年，索性把爸爸的命全交到他们手上。”
图1:第二十八场Lung Talk访谈嘉宾钟先生
科学铺路：
从免疫单药到放化疗联合，闯过五线治疗关
“钟爷爷2020年3月确诊时，PD-L1表达高达80%，没有基因突变，再结合他80岁的年龄和身体基础，我们定了一线方案：卡瑞利珠单抗单药免疫治疗。”主管医生苏浩然在直播里，把治疗过程分析得很清楚。
图2:第二十八场Lung Talk访谈嘉宾苏浩然医生介绍钟爷爷病例
但抗癌从不是“一劳永逸”：
2023年8月，左肺病灶出现寡进展（局部少量进展），团队建议局部放疗，可家属担心老人年纪大扛不住，最后决定继续用卡瑞利珠单抗；
到了2025年7月，肝脏又出现新病灶，病情开始广泛进展，团队立刻调整方案：先做胸部放疗联合培美曲塞化疗，后续再衔接替雷利珠单抗+培美曲塞的二线治疗。
“最新一次复查，胸部病灶明显缓解，肝脏和脑部的病灶也稳住了，整体评价是部分缓解（partial relief，PR）。”苏浩然医生说。
而对于钟爷爷长子的治疗，苏浩然也补充：“他有ALK（anaplastic lymphoma kinase，间变淋巴瘤激酶）突变基因融合，所以用了克唑替尼、塞瑞替尼这些针对性的靶向药，虽然最后耐药了，但也比预期多活了6年。”
父子俩两种方案，核心都是“精准”——根据基因分型、身体状况甚至经济条件定方案，这也是晚期肺癌能“拖变成慢性病”的关键。
图3：第二十八场Lung Talk访谈现场
信任是底气，心态是铠甲
“化疗那阵太苦了，爸爸有时候像小孩一样闹，说啥也不去医院。”钟先生坦言，每次撑不下去时，“信医生”就成了全家的底气。
这份信任不是空的：医嘱让定期复查，从不敢耽误；方案要调整，从不多问“为什么”，只说“胡主任说哪种好就用哪种”；老人想放弃，钟先生就“硬拉着他来”——“我们不懂别的，只知道跟着专业的人走，总没错。”
为了让老人心态稳，全家还藏了个“秘密”：从没跟他说过“癌症”，每次治疗都说是“去治咳嗽”。“他年纪大了，知道真相肯定慌，心态一崩，比病本身还可怕。”
这点也得到了广东省人民医院精神心理科刘向欣主任的认可：“遇到癌症，难过、怕都是正常的，但不能被情绪裹住。钟先生一家做得好的是——不回避问题，还主动找专业团队帮忙，这才是扛过去的关键。”
刘向欣主任还提醒：心态和治疗效果真的有关联，乐观一点、韧一点，免疫力也会跟着提，治疗就能更见效。
图4：第二十八场Lung Talk访谈嘉宾刘向欣主任
别让“遗憾”重演：
家族史不是宿命，体检才是防线
钟爷爷父子接连患癌，也给所有家庭提了个醒。
“哥哥生病时，医生就提醒过我们全家要定期做防癌体检，可那时候没当回事，直到爸爸确诊，才赶紧去做低剂量胸部螺旋CT。”钟先生的遗憾，也是很多人的误区。
胡家柱主任在直播里反复强调：“肺癌不传染，也不是绝对遗传，但有家族易感性——家里有人患过肺癌，其他人风险会高一些。还有吸烟、长期接触粉尘这些高危人群，一定要做专门的防癌体检，别拿普通体检凑数。”
他说，像低剂量胸部螺旋CT，能早期发现肺里的小结节，早干预的话，临床治愈概率会高很多——“钟先生家的教训，希望大家别再犯记住。”
图5：第二十八场Lung Talk访谈嘉宾胡家柱主任
齐心共赢：
政策、医学、家庭等多维度聚力
钟爷爷能扛过5年，不仅是“相信医生”，还离不开身边其它方面的“助力”。
经济上，医保帮了大忙：“卡瑞利珠单抗是国产药，还进了医保，费用降了很多，我们没太大经济压力。”钟先生说。
医疗上，多学科协作（MDT）和新技术成了“靠山”：胡家柱主任提到，现在靶向治疗、免疫治疗、重离子放疗这些技术越来越成熟，很多晚期肺癌患者能像慢性病一样，长期带瘤生存。
医学人文专家杨佳鑫主任也补充：“现在老龄化社会，慢性病越来越多，面对疾病，光靠医生和患者不够，家庭要陪，社会也要给支持。比如多做健康科普，让大家早知道怎么防；再比如推动戒烟——烟草是肺癌的大诱因，一人抽烟全家受影响，家里的女性其实可以多提醒，帮家人戒烟。”
说起戒烟难，刘向欣主任从心理学角度解释：“烟草会刺激大脑产生愉悦感，戒起来确实不容易，得生理、心理一起努力，还得常提醒自己‘吸烟的危害’。”钟先生也说，听完专家的话，自己打算慢慢减量，最后把烟戒掉。
图6：第二十八场Lung Talk访谈嘉宾杨佳鑫主任
总结：
4条抗癌经验，少走弯路
直播最后，杨衿记主任和胡家柱主任把钟先生一家的经历，总结成了4条“干货”，给所有的患者和家属参考：
1. 找对地方治：确诊后别乱找偏方，去正规医院、专科医院，听医生的科学方案；
2. 早筛查早安心：有家族史、吸烟史这些高危因素的人，定期做防癌体检，早发现比晚治疗强太多；
3. 用好政策福利：现在很多国产抗癌药都进了医保，费用能省不少，多了解当地的医保政策；
4. 家人关爱支持：患者治病累，心态也容易崩，家属的陪伴、照顾，还有帮着稳住心态，比啥都重要。
本场直播主持人、广东省人民医院肺内一科杨衿记主任也感慨：“疾病确实是苦难，但也能让人学会怎么扛。钟爷爷的故事告诉我们，相信科学、相信医生、相信家人，再加上自己不放弃，晚期肺癌也能慢慢变成‘慢性病’。”
图7：第二十八场Lung Talk访谈专家杨衿记主任
希望钟爷爷家的“相信”，能给更多抗癌家庭打气；也希望每个人都能记住——防癌比抗癌容易，定期体检，就是给健康上最好的“保险”。
图8：第二十八场Lung Talk访谈结束全体嘉宾合影
END
杨衿记医生简介
“
资深肿瘤内科医生。
毕业于SUMS(Sun Yat-Sen University of Medical Sciences)六年制临床医学系全英班，牢记母校“医病医身医心，救人救国救世”的医训，立志做一个有情怀、有温度的医生。
”
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